講習会のお申し込み ■■参加希望の講習名をご記入ください（必須） ※例えば「食べる」「心」「話す」「眼」「マカトン法」などご記入ください■■ ■お名前（必須） ■ふりがな（必須） ■メールアドレス（必須） ■電話番号（必須）台風や気象警報時の連絡ができる電話番号を記入願います。 ■ご住所 このフィールドは空のままにしてください。 ●●教育、療育、医療機関、相談所、またはこれに準ずる機関に勤務の方●● ●勤務先名称 ●職種 ●勤務先住所